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    先天性胸骨旁疝

    【概述】

先天性胸骨旁疝又称Morgagni疝。

    【病因与发病机制】

构成膈肌的肋骨部分的两束肌肉,在胚胎发育时形成的薄弱区是一潜在的孔隙,称为胸骨旁裂孔。腹腔脏器由此裂孔疝入胸腔形成的膈疝称为胸骨旁疝。胸骨旁疝可位于左侧或右侧,疝入的器官多为胃、大网膜或结肠。胸骨旁疝大多数有疝囊。

    【诊断要点】

     诊断标准

胸部X线片可显示在心脏左或右缘有高密度阴影,可为实性或含气影。上消化道钡气造影、钡剂灌肠等有助诊断。如果诊断仍不能确立,可通过人工气腹明确诊断。人工气腹术时如疝囊与腹膜相通,则气体可进入疝囊,从而明确诊断。CT扫描对确诊更有帮助。

    【治疗概述】

诊断确立后应经腹手术治疗。一般选右肋缘下切口或右上腹正中旁切口,开腹还纳疝内容物后,辨认出疝囊的边缘及裂孔的边缘,用丝线间断褥式缝闭。修补后常规缝合伤口,大部分病人手术时不必入胸腔,所以不必常规置胸腔引流。


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审核人:黄玉丽      
最后修改人:黄玉丽      





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