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    大网膜梗死

    【概述】

大网膜梗死罕见,常发生于20~30岁营养良好的男性,手术前确诊相当困难,大多数病例被诊断为急性阑尾炎。

    【病因与发病机制】

本病原因尚不清楚,一般认为与大网膜扭转、大网膜静脉曲张、血流动力学改变、结节性大动脉炎、轻度创伤或腹内压增高导致血栓形成有关。

    【病理】

大网膜梗死的部位通常为大网膜的右下游离缘,梗死的区域形成一个坚硬、暗红或紫黑色肿块,血管内可见到血栓形成、栓子或结节性多动脉炎改变。

    【诊断要点】

     临床表现

病人表现为持续剧烈的右下腹痛,类似于急性阑尾炎,可以突然起病或逐渐发生。恶心明显,但呕吐多不重,约1/3儿童可发生呕吐。

查体可及右下腹压痛,常高于阑尾点的位置,并有肌紧张,有时可触及一个肿块。手术前确诊相当困难,大多数病例被诊断为急性阑尾炎而手术才获得正确诊断。

    【治疗概述】

手术广泛切除累及的大网膜,预后良好。


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审核人:黄玉丽      
最后修改人:黄玉丽      





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