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    大网膜囊肿

    【概述】

大网膜囊肿少见。小囊肿一般无任何表现,大囊肿多因病人自己发现腹内有包块而就诊。

    【病因与发病机制】

大网膜囊肿分为真性囊肿和假性囊肿两类。真性囊肿多数为淋巴管梗阻所致的潴留性囊肿,少数由先天性异位淋巴管发展而来。另一种真性囊肿为先天性皮样囊肿,比较罕见。假性囊肿为炎症反应后包裹形成。

    【病理】

真性囊肿多是大网膜上的囊性淋巴管瘤,形成一个囊或大小不等的多房囊,囊内液体多为浆液性。

假性囊肿为大网膜的炎症或创伤造成的局限性包裹性积液,液体较混浊或呈暗褐色血性液。

    【诊断要点】

     临床表现

一般无症状,术前难以正确诊断,多在腹部手术时偶然发现。大囊肿也很少有症状,可偶尔出现腹部饱胀感或重压感。病人常自己发现腹内有肿块,并发囊肿扭转或囊肿压迫发生肠梗阻时出现剧烈腹痛。

查体时可触及上腹部囊性、光滑、无压痛、移动性较大或有浮动感的包块。钡餐透视可见胃或小肠受推移。B超检查可证实有囊肿。CT可确诊并定位其与胃肠道的关系。

大网膜囊肿与肠系膜囊肿、生殖系囊肿、寄生虫性囊肿和腹膜后囊肿等鉴别较难,病变多在上腹部且包块活动度较大为本病的特点。牧区病人需和棘球绦虫囊肿鉴别。腹膜后囊肿活动度很小;肠系膜囊肿多出现肠管受压改变;生殖系囊肿多见于妇女,经妇科检查可以确诊。

    【治疗概述】

手术切除囊肿或将囊肿连同大网膜一并切除,预后良好。


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最后修改人:黄玉丽      





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