好医生首页   医学数据库首页   疾病   症状   辅助检查   操作规范   手术   病例    登录  
   疾病 >> 普通外科

    胃憩室

    【概述】

胃憩室(gastric diverticulum)在临床上少见,是胃肠道各种憩室中发率最低的。胃憩室壁包括胃壁各层,属先天形成的真性憩室。

    【流行病学】

     分布特点

常规胃肠钡餐X线检查发现率约为1/600~1/2500。大部分胃憩室为单发,可位于胃的不同部位,约75%位于胃后壁邻近贲门小弯侧,15%在幽门前区,10%在体部或底部。憩室可大可小,直径大多在6cm以下。胃憩室男女均可发病,无性别差异,多见于青壮年人。

    【诊断要点】

     临床表现

约70%无症状,在体检时发现。约30%的患者主诉一般的胃疾病症状,主要为上腹中部或下胸部疼痛,呈间歇性,饭后和平卧时可加重。胃憩室有时可成为青少年中少见的慢性上腹痛的原因。食物滞留和憩室黏膜炎症可能是产生症状的原因,胃憩室严重的并发症是出血和穿孔。

     影像学检查

在钡餐检查时,近贲门的胃憩室有一定的特征:除典型的位置外,憩室呈2~4cm大小的圆形光滑存钡区,颈部狭窄,形状可随体位而改变,可见胃黏膜皱襞经颈部进入憩室内。其他部位的憩室则无典型的特征,常需与溃疡、癌肿等鉴别。

胃镜检查对胃憩室的诊断有很大帮助,胃镜下见憩室口呈边缘清楚的圆洞形,大小可因节律性收缩而改变,进入憩室内可见胃黏膜邹襞,或呈明显的炎症。

超声内镜检查对胃憩室的诊断价值不大,但可通过检查观察有无恶变。

     诊断标准

胃憩室的诊断根据上腹部疼痛等不适症状,结合钡餐、胃镜检查,大部分都能够确诊,但无症状的胃憩室只有在进行常规的胃肠钡餐、胃镜检查时才能发现。

    【治疗概述】

以内科治疗为主,仅在内科正规治疗后,症状明显,而又未发现其他可以解释症状的病灶,才考虑外科手术。手术方法可通过开腹或在腹腔镜下行单纯憩室切除,如有出血或穿孔并发症,则必须施行急诊手术。


录入人:      
审核人:黄玉丽      
最后修改人:黄玉丽      





北京健康在线技术开发有限公司
电信与信息服务业务经营许可证书京ICP备05067626号
免费服务热线: 8008105790 服务信箱: webmaster@haoyisheng.com.cn