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   疾病 >> 神经外科

    弥散性轴索损伤

    【病理】

弥散性轴索损伤(diffuse axiel injury)的受伤机制是头部受外力作用,惯性力使脑扭曲变形,脑内产生剪切或牵拉作用,造成脑白质广泛性轴索损伤,病变分布于大脑半球灰质与白质之间、胼胝体、内囊区、脑干、小脑。显微镜下可见神经细胞轴索断裂,可与脑挫裂伤或广泛性脑水肿合并存在。

    【诊断要点】

     临床表现

伤后立即出现意识障碍,昏迷程度深,时间较长,而颅内压增高症状及局灶性体征不典型。如损及内囊,可出现偏瘫;伤及脑干,可出现脑干受损表现。

     影像学检查

CT、MRI检查可明确损伤部位、性质,MRI优于CT。

     鉴别诊断

弥散性轴索损伤症状不典型,特别是合并有脑挫裂伤时,临床表现尤为复杂,因此,依靠症状、体征诊断不易。患者临床症状严重而CT检查未显示出明显病变时应考虑本病,MRI检查可帮助鉴别诊断。

    【治疗概述】

目前尚无特殊治疗,急性期主要是降颅压及防治并发症,恢复期主要为神经营养等治疗。


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最后修改人:黄玉丽      





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