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    三发性甲状旁腺功能亢进症

    【概述】

三发性甲旁亢(tertiary hyperparathyroidism)是在长期继发性甲旁亢的基础上,甲状旁腺受到强烈和持久的刺激,部分继发性甲状旁腺增生组织转变为腺瘤,自主地分泌过多的甲状旁腺素,即使在原发因素去除后,甲状旁腺功能仍不能恢复正常。

    【病因与发病机制】

各种引起继发性甲旁亢的疾病,以慢性肾功能不全、长期透析和肾移植手术最为常见,也见于肾小管酸中毒、低血磷性软骨病等。

    【诊断要点】

     临床表现

1.原发疾病的表现。

2.出现三发性甲旁亢后,血浆钙磷水平发生改变,表现为血钙上升,血磷降低,血碱性磷酸酶浓度增高,血PTH水平升高。骨骼出现纤维囊性骨炎改变。

3.核素扫描、CT扫描、磁共振检查的异常发现同原发性甲旁亢。

    【治疗概述】

一旦确诊为三发性甲旁亢应做手术治疗。不能手术者做保守治疗,方法见原发性甲旁亢。


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审核人:吴娜      
最后修改人:吴娜      





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