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    热带性肺嗜酸粒细胞增多症

    【别名】

Weingarten综合征,热带性嗜酸粒细胞增多症

    【流行病学】

     分布特点

热带性肺嗜酸粒细胞增多症(tropicalpulmonary eosinophilia)多发生于热带和亚热带,血中嗜酸粒细胞增多,我国华南和长江流域的华东地区发病,与丝虫感染多发地区相符,故认为其发病与丝虫感染和过敏有关,以及在热带的蛔虫、钩虫、线虫等感染引起的肺过敏反应有关。

    【诊断要点】

     临床表现

1.病史与症状  有居住或到过丝虫病流行区的历史,青、壮年多发。表现为乏力、厌食、阵发性干咳,伴气短和哮喘样发作,咳粘痰,部分病人有腹痛和腹泻或有低热。

2.体征  肺部可闻及哮喘音或湿啰音,肝、脾轻度肿大,心律不齐,或下肢肿、橡皮腿。

     实验室检查

血嗜酸粒细胞占20%~70%,绝对计数3.5×109/L,痰中找到成堆嗜酸粒细胞;血Ig E增高;丝虫补体结合试验阳性。

     影像学检查

胸部X线检查  两肺中、下野弥漫性粟粒状小结节或小斑片状阴影,可以融合成大片。慢性病例肺呈纤维化及胸膜增厚表现。

     鉴别诊断

本病应与支气管哮喘、喘息性支气管炎、粟粒型肺结核和其他类型的嗜酸粒细胞肺浸润鉴别。

    【治疗概述】

     药物治疗

1.一般治疗  咳嗽、喘息时给予止咳、平喘剂治疗。

2.抗丝虫和寄生虫治疗  海群生6~8mg/(kg·d)分3次口服,10~14d一疗程;钩、蛔虫引起者给予相应驱虫剂治疗。


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审核人:黄玉丽      
最后修改人:黄玉丽      





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