好医生首页   医学数据库首页   疾病   症状   辅助检查   操作规范   手术   病例    登录  
   疾病 >> 呼吸内科

    煤工尘肺

    【概述】

煤工尘肺(coalminer′s pneunoconiosis)是煤矿工人长期吸入煤尘所引起的肺部弥漫性纤维性病变为主的尘肺。采矿工人、主要接触纯煤粉尘,称为煤肺。

    【诊断要点】

     临床表现

1.病史与症状:长期(10~20年)接触煤粉尘史。早期无症状,病灶缓慢进展,有胸闷、气短,继发感染而咳嗽、咳痰、呼吸困难,有时咳脓痰和血痰。

2.体征:早期无体征,后期有肺气肿体征,肺部感染时有干、湿啰音、杵状指。

     实验室检查

血气分析  晚期PaO2及SaO2降低,PaCO2正常或增加。

     其他检查

肺功能检查  后期(Ⅱ、Ⅲ期)闭合容量(CV)增高,残气量(RV)增加,肺弥散功能障碍。

     鉴别诊断

本病要与血行布散性肺结核、特发性肺间质纤维化和支气管肺泡细胞癌相鉴别。

    【并发症】

1.肺结核  约有22%左右的煤尘肺合并肺结核,有肺结核者,病灶的进展和煤尘肺互相影响。

2.类风湿尘肺  病人合并类风湿关节炎、胸部X线的特征是两肺散在的境界清楚的圆形阴影,直径0.5~5 cm,阴影近乎同时出现,迅速增大,血清类风湿因子检查阳性。

3.自发性气胸和肺源性心脏病较多见。

    【治疗概述】

1.一般治疗同矽肺。

2.并发有类风湿尘肺者可试用泼尼松30~40mg/d,出现疗效后维持一段时间,逐渐减量。

3.其他并发症如肺内感染时给予抗生素治疗、氧疗和呼吸功能锻炼,改善生活质量。


录入人:      
审核人:吴娜      
最后修改人:吴娜      





北京健康在线技术开发有限公司
电信与信息服务业务经营许可证书京ICP备05067626号
免费服务热线: 8008105790 服务信箱: webmaster@haoyisheng.com.cn