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    畸胎瘤

    【概述】

畸胎瘤(teratoma)是来源于胚胎期第3、4鳃囊和鳃裂组织,脱落留在胸腔发展而来的实性混合瘤,由内、中、外三胚层组织构成,内有软骨、平滑肌、支气管、肠粘膜、神经血管,还有表皮、毛发和牙齿等成分。约70%的肿瘤为良性,恶性者生长迅速,出现症状。

    【诊断要点】

     临床表现

畸胎瘤发现多在青年时期,主要是肿瘤压迫周围组织或因囊性结构继发感染而出现临床症状,如胸骨后压迫感、疼痛、气短和咳嗽、咳痰;上腔静脉或膈神经受压有引流区静脉曲张、水肿和患侧膈麻痹,喉返神经受压者有声音嘶哑,压迫气管和支气管致肺不张,继发感染,囊肿向支气管内溃破可咳出毛发、皮脂的胶性液体,吸入肺内可发生类脂性肺炎和类脂性肉芽肿,伴有发热和周身中毒症状。肿瘤迅速增大可能有恶变,咳血。如化脓性囊肿破入胸腔和心包可造成脓胸和心包积液等相应体征。

     实验室检查

早期无实验室异常发现,如有感染和囊破裂内容物排出,咳出的痰液检查发现毛发,豆渣、糠皮脂性物质有助诊断。

     鉴别诊断

本病如为实体畸胎瘤要与纵隔其他肿瘤和纵隔型肺癌相鉴别;囊性者要与支气管囊肿、包囊虫、包裹性积液以及主动脉瘤相鉴别。

    【治疗概述】

1.肿瘤小而无症状者可以观察,不作治疗。

2.肿瘤较大,有症状或怀疑有恶变时应手术切除治疗,已有继发感染时,给予抗生素治疗,控制感染后再手术切除。

3.本病如有恶变,对放、化疗均不敏感。


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最后修改人:吴娜      





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