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    迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

    【别名】

慢性嗜酸粒细胞性肺炎

    【概述】

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症(latent pul-monary eosinophilia)又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎,病因和症状与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,只是病灶吸收缓慢、迁延。

    【诊断要点】

     临床表现

1.病史与症状  不少病人有过敏和寄生虫感染史,起病缓慢、咳嗽、咳粘痰、胸闷、纳差或有发热,体温38℃左右,严重者呼吸困难,偶有咯血,体重减轻。

2.体征  肺部闻及哮鸣音或湿啰音,部分病人胸膜受累,胸腔积液,局部皮肤坏死,肝睥肿大,多发性心肌受累征象。

     实验室检查

血嗜酸粒细胞占20%~40%或更高;痰液中找到大量嗜酸粒细胞;肺活检有嗜酸粒细胞浸润。

     影像学检查

胸部X线检查  两肺可见不规则的斑片状阴影,游走性,吸收迟缓,反复出现,慢性经过引起肺纤维化或蜂窝肺改变。

     鉴别诊断

本症应与肺结核、肺真菌病、支原体肺炎、结节性多动脉炎和其他类型的肺嗜酸粒细胞浸润症相鉴别。

    【治疗概述】

     药物治疗

对肾上腺皮质激素反应好,泼尼松30mg/d,待症状控制、肺内阴影消失后逐渐减量,一般2~4周阴影消失停药,但部分停药后复发,重复用药达3~6个月者。 


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审核人:吴娜      
最后修改人:吴娜      





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