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    非特异性十二指肠炎

    【概述】

非特异性十二指肠炎(non-specific duo-denitis)系指原发性十二指肠炎,临床表现与消化性溃疡类似,随着纤维胃镜在临床的广泛应用方逐渐被认识。

    【病因与发病机制】

本病病因尚不清楚,药物、刺激性食物、饮酒、放射线照射及胃酸刺激是可能的病因。新近发现HP感染可致十二指肠胃上皮化生,从而引发十二指肠炎,可见HP是引发本病的一个重要病因,许多学者的量化关系研究表明,十二指肠的炎症程度与胃化生范围有直接关系。

    【诊断要点】

     临床表现

原发性十二指肠炎的症状无特异性,可出现上腹痛、反酸、烧心、嗳气、饱胀、恶心、呕吐等,与十二指肠溃疡类似,甚至可出现饥饿性上腹痛,进食及服用抑酸药可缓解。糜烂较严重时可导致上消化道出血。

     影像学检查

内镜检查及活检是确诊的主要手段,内镜下可分为4型:①浅表型:粘膜充血水肿,红白相间,球部变形;②出血糜烂型:粘膜可见点状及斑片状糜烂出血灶;③萎缩型:粘膜苍白,绒毛模糊不清,粘膜下血管透见;④增生型:粘膜皱襞常粗大,粗糙不平,颗粒感,见增生的小结节。继发性者除有上述表现外,尚可有原发病变的特异性表现。

上消化道造影可有球部变形、激惹、痉挛以及粘膜皱襞粗大,不规则及粗乱等,一般无龛影,与十二指肠溃疡鉴别较困难。

    【治疗概述】

原则同十二指肠溃疡的治疗,应特别注意对Hp进行根除治疗。


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审核人:吴娜      
最后修改人:吴娜      





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