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    非冻结性损伤

    【概述】

长时间或反复暴露于寒冷、潮湿条件下,使局部发生循环障碍和营养不良,从而导致非冻结性损伤。

(一)冻疮
    多发生在早春(0~10℃)季节,高湿条件下,甚至16℃也可发生。好发部位为身体暴露部位和末梢处,如耳廓、鼻、面颊、手背、足趾、足根等,以手足多见。原发病变为真皮血管周围炎症,主要累及真皮浅层及中层血管。初发病时皮肤有红斑、结节、肿胀,有灼热和发痒,局部温暖时尤甚。有时可发生水疱,水疱破裂后可自愈,或出现继发感染。每日用温水浸浴或局部用1%呋喃西林霜剂可加速治愈。

(二)浸渍足
    下肢(主要是足部)在10℃以下的水中长期浸泡而又缺乏运动时出现的损伤。多发生于水手。病程慢,大体经历缺血期、充血期、充血后期和后遗症期。缺血期足背发痒,肿胀,动脉搏动微弱或消失,有麻木感;充血期有的有水疱,重者伴有肌无力和萎缩;充血后期肿胀和炎症反应逐渐减轻,皮温下降,严重者可形成坏死与脱落;后遗症期为患部对寒冷和负重较敏感,疼痛,多汗等。

(三)战壕足
    在0~10℃潮湿环境中(如战壕或防空洞)长期站立而无活动或呈蜷屈姿势,影响下肢循环;鞋袜潮湿而不能及时更换,或脚汗过多;这些情况下均易发生战壕足。病理改变为局部缺血,深部组织血管神经性病变和无菌性炎症。初期双脚感寒冷,继则麻木,有时有刺痛或钝痛感。双脚红肿,继而苍白,以后可出现炎性出血、水肿和水疱,重者可发生伤肢浅层坏死。治疗方法参照冻疮和局部冻伤疗法。


录入人:赵杰      
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