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    海蛰(水母)螫伤

    【概述】

海蛰伞部下面有许多触须,触须上有许多刺丝囊,刺丝囊内含有毒液。毒液的主要成分为多肽,有类似组胺的作用。

    【诊断要点】

     临床表现

螫刺后即刻病人有伤口处奇痒,感觉异常和向近心端放散的搏动性疼痛,损伤区发生水肿、红斑,随后出现水疱和瘀斑,进一步发展可导致局部感染和溃疡形成。全身症状有发热、恶心、呕吐、腹绞痛、背痛和儿茶酚胺释放症状,如心动过速、流泪、汗毛竖立、收缩压升高等。儿童螫伤后尤为危险,常可出现急性肺水肿、心律失常、低血压或休克。

    【治疗概述】

包括局部用冰袋冷敷,以减轻疼痛和延缓毒素的吸收。用5%稀醋酸或食醋冲洗螫伤部位,以减少毒素的释放,再取碳酸氢钠用海水调成糊状,涂敷伤处,可使毒素失活。不能用淡水冲洗或用力擦洗伤口,否则将促使剌丝囊释放毒素。注射地西泮(安定)或葡萄糖酸钙缓解腹部疼痛。给予抗组胺类药物缓解儿茶酚胺释放症状。有休克、肺水肿、心律失常等并发症时,则迅速给予相应的处理。预防性应用破伤风抗毒血清和抗生素。


录入人:赵杰      
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