好医生首页   医学数据库首页   疾病   症状   辅助检查   操作规范   手术   病例    登录  
   疾病 >> 普通外科

    迟发性外伤性颅内血肿

    【概述】

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma)是指头部外伤后,首次CT检查未发现血肿,经过一段时间后再次检查始出现颅内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者。其发病率在5%左右,多见于年龄较大的颅脑外伤病人,常发生在脑挫裂伤后3d内或于清除颅内其他部位血肿而致颅内压突然降低之后。外伤性迟发性颅内血肿形成的原因,目前仍未明确,可能的机制有:①头部外伤使局部二氧化碳和酸性物质积蓄导致血管扩张、血细胞外渗,或由于血管痉挛致使局部组织缺血、软化,原来已受损的血管破裂出血;②颅内其他部位的血肿清除术后或应用多次强力脱水剂后,颅内压降低,血栓从挫伤的脑组织的血管内驱出或损伤血管的填塞作用解除或颅内组织移位引起脑实质的血管损伤;③低氧血症使动脉压增高并传递至静脉,加上血管舒缩功能障碍,可导致血细胞外渗;④凝血功能障碍等。本病临床表现缺乏特征性,容易漏诊,预后较差,死亡率为25%~50%,提高疗效的关键在于思想上重视,加强临床观察,尽早复查CT,及时诊断,及早给予适当的处理。如需再次手术,对于同侧血肿,切口皮瓣设计要注意血供,以免术后切口愈合不良。


录入人:赵杰      
审核人:赵杰      
最后修改人:赵杰      





北京健康在线技术开发有限公司
电信与信息服务业务经营许可证书京ICP备05067626号
免费服务热线: 8008105790 服务信箱: webmaster@haoyisheng.com.cn