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    喉上神经损伤

    【病因与发病机制】

喉上神经在舌骨大角平面分为内外两支。内支(感觉支)经甲状舌骨膜进入喉内,分布于喉黏膜,向上伸延很高的甲状腺上极常与喉上神经内支贴近,如在腺体上极进行盲目地分离,可能损伤喉上神经内支;外支(运动支)下行分布于环甲肌,与甲状腺上动脉伴行(神经在动脉的深面),当远离甲状腺上极进行解剖或大块结扎甲状腺上动、静脉主干时,有损伤喉上神经外支可能。

    【诊断要点】

     临床表现

喉上神经外支损伤后,环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低。如损伤内支,则使喉部黏膜感觉丧失。进流质时,特别是饮水时,容易发生误咽而引起呛咳。若仅为一侧损伤,数日后即可由对侧代偿而使症状缓解。双侧损伤经长时期后,症状会减轻,但仍有呛咳,手术修复目前仍无法进行。


录入人:赵杰      
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