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    乳腺肉瘤

    【概述】

乳腺肉瘤是指来源于导管或小叶周围间叶组织的恶性肿瘤,主要包括恶性纤维组织细胞瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性间叶瘤等。乳腺肉瘤罕见,占所有乳腺恶性肿瘤的1%以下。

    【诊断要点】

     诊断要点概述

乳腺肉瘤的诊断有赖于组织学活检,一旦诊断明确,首选手术治疗。手术方式主要有两种,即包括胸大肌筋膜的单纯乳房切除和局部肿瘤广泛切除,大多数学者主张单纯乳房切除。除非证实腋淋巴结有肿瘤转移,否则不做腋淋巴结清扫。对部分化疗有效的乳腺肉瘤,可选择术后化疗,以提高生存率。

     临床表现

乳腺肉瘤发病年龄的跨度较大,为20~90岁,最常见的首发症状为乳房内无痛性的可活动肿块。乳腺肉瘤的病程长短不一,有的长达30年以上,有的肿瘤生长迅速,短期内迅速增大,有的肿瘤长时间增长缓慢,突然快速增大。乳腺肉瘤大小为0.5~10cm,平均为4~6cm。多为单侧发病,双侧极少。肿瘤边界相对较清楚,质地较癌为软,一般不侵犯皮肤和胸肌。肿瘤较大时,可压迫局部皮肤,使之紧张、变薄、发亮和发红,有明显的浅表静脉扩张,最终局部破溃,继发感染。腋窝淋巴结可肿大,但很少有肿瘤转移。乳腺肉瘤主要沿血行转移至肺、骨、肝、脑等。

    【预后】

乳腺肉瘤的预后取决于肉瘤的种类及肿瘤细胞的组织分化程度。血管肉瘤的预后最差,约90%的病人于2年内死亡。


录入人:黄玉丽      
审核人:赵杰      
最后修改人:黄玉丽      





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