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   疾病 >> 普通外科

    先天性食管狭窄和食管蹼

    【概述】

先天性食管狭窄和食管蹼很少见,两者症状与发生均有相似之处。发病原因不明。

    【诊断要点】

     诊断要点概述

患儿主要症状为进食后呕吐及呼吸道症状,后者来自扩张食管对气管的压迫和误吸。食管钡餐造影和内镜检查能做出诊断。

     临床表现

50%的先天性食管狭窄局限于食管中1/3段,下1/3段占33%,上1/3段为15%左右。有6种基本类型:①单纯食管蹼,为薄的黏膜组织构成,中心或偏心处有孔,多位于颈段食管或食管中、下1/3交界处;②节段性食管狭窄,长度多为1~2cm;③食管蹼位于一节段性狭窄内;④节段性狭窄,由气管支气管成分(包括壁内软骨环和呼吸道腺体)参与构成,多位于食管下段;⑤节段性狭窄伴有近端食管闭锁和TEF;⑥食管肌环,为局部肌层肥厚。

    【治疗概述】

扩张疗法有效,可经内镜扩张或经胃造瘘逆行扩张。有气管支气管成分的狭窄和食管肌环扩张疗法无效,应外科手术治疗。


录入人:赵杰      
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