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   疾病 >> 普通外科

    成人肠套叠

    【概述】

大部分成人肠套叠继发于肠壁的病变,如黏膜下脂肪瘤、息肉、Meckel 憩室或肠道的恶性肿瘤。

    【诊断要点】

     诊断要点概述

既往病史和X线检查是确诊的重要方法。多数患者在X线下可看到套叠近端的肠管变化,半数以上的患者可以看到肠管扩张和液平面。

     临床表现

主要是肠梗阻的表现。1/3的患者表现为急性梗阻,多数为慢性复发性肠梗阻表现。反复多次发作,病史可达2~3年。发作时以阵发性绞痛为主,同时伴有恶心、呕吐。在右上腹或下腹可触及肿块,数小时后可完全消失,症状也缓解。肉眼血便少见。肠套叠发生绞窄以后,腹痛加剧且变为持续性。

    【治疗概述】

由于成人肠套叠多是继发性的,应以手术治疗为主。手术方法有:
    1.手法复位以手法缓慢地将套入部挤出,复位以后仔细检查肠壁有无原发性病变。病变多位于套入肠管的顶端。如有可疑应予切除并送病理检查。

2.肠切除和吻合如套入部已坏死,肠壁上可以看到片状的坏死并有纤维素样物质覆着。此时应予以切除和吻合。


录入人:赵杰      
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