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    其他小肠肿瘤

    【概述】

(一)血管瘤
    小肠血管瘤通常来自黏膜下血管丛,外表多呈息肉状,突出或悬垂在肠腔内,呈红色或紫红色,可单发或多发。显微镜下可见血管瘤由增生的毛细血管组成,主要有两种类型,①毛细血管瘤:肉眼观察无包膜,呈浸润性生长,在肠黏膜内呈蕈状突起的鲜红色肿块或仅呈暗红或紫红色斑;②海绵状血管瘤:与毛细血管瘤的区别仅在于血管腔的大小。此瘤由扩张的血窦构成,肉眼观察肿瘤切面呈海绵状。

(二)脂肪瘤与脂肪肉瘤
    消化道脂肪瘤约有一半位于小肠,发病率仅次于平滑肌瘤,脂肪瘤外观黄色,柔软,外有一层很薄的外膜,剖面浅黄色,有油脂样光泽。脂肪瘤主要来自肠壁的黏膜下层,可为单发或多发。脂肪瘤外观可有坏死或浅溃疡形成。

脂肪肉瘤多发生于软组织深部,多发生于腹膜后。极少是由脂肪瘤恶变而来,而是一开始即具有恶性特征。

(三)纤维瘤
    常来源于肠壁结缔组织中的纤维细胞,绝大多数为单个,瘤体大小不等,有发生恶变的可能。多为混合性,如腺纤维瘤、肌纤维瘤、黏液纤维瘤等。

以上3种肿瘤除血管瘤可通过选择性动脉造影和同位素造影检查显示肿瘤外,其他肿瘤在术前均难以做出正确诊断,多以腹部包块就诊,剖腹探查、术中冷冻切片而确诊。血管瘤、脂肪瘤和纤维瘤的治疗方法均为手术切除。


录入人:赵杰      
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