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    老年急性阑尾炎

    【概述】

老年急性阑尾炎发病率虽然不高,但并发症多,病死率较高。

    【诊断要点】

     临床表现

老年急性阑尾炎有以下特点:①老年人血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。②老年人反应力低下,故临床症状、体征常和病理改变不一致。症状和体征常较病理改变为轻。老年人往往就诊较晚,在就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。③常常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,这些疾病常是致死的原因。据报道,死于阑尾炎的患者中,老年人占50%以上。

老年人急性阑尾炎时起病症状常常不突出,腹痛可逐渐发生而较轻,呕吐也可不发生。因此,有时缺乏恶心、呕吐和转移性右下腹痛等典型病史。全身反应如体温、脉搏和血白细胞计数的变化不如青年人明显,患者常常就诊较晚。

    【治疗概述】

治疗原则与一般急性阑尾炎相同,年龄本身不能作为采用何种疗法的依据,只是在治疗过程中对全身状态必须给以足够重视,对其他重要脏器功能应有充分了解和必要治疗,这是降低老年人急性阑尾炎病死率的重要环节。


录入人:黄玉丽      
审核人:赵杰      
最后修改人:黄玉丽      





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