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    阑尾放线菌病

    【概述】

放线菌病是由衣氏放线菌和牛型放线菌引起的肉芽肿性疾病。特点为腹部肿块、脓肿和经久不愈的窦道形成。自人体分离出的多是衣氏放线菌。在病变材料中,菌落形成黄色颗粒,称硫黄颗粒。该菌是人类牙龈、口咽部及腭扁桃体正常菌丛的一部分。当全身或局部抵抗力下降时,可转变成致病菌,引起感染。放线菌病多发生在面颈部、肺部和胃肠道内,而后者最常见的部位是盲肠和阑尾。放线菌随吞咽进入胃肠道而引起局部病变。

    【诊断要点】

     诊断要点概述

阑尾感染后,表现为阑尾炎症状,早做阑尾切除可以治愈。若阑尾穿孔,则形成持久性的腹壁窦道。有时在局部形成坚硬的肿块,中心有脓液和坏死组织,周围为肉芽和纤维组织。体检时发现在肿块部位的疼痛和压痛均较轻微。可有畏寒、发热、血白细胞计数升高和血沉加快。病程缓慢。肿块软化后,脓肿向周围扩展形成若干窦穴,可穿破空腔脏器形成内瘘。在脓液中若发现黄色的硫黄颗粒,则对诊断的帮助很大。

    【治疗概述】

治疗为应用大剂量的抗生素和充分切开引流,也可手术切除全部的病变组织。


录入人:赵杰      
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